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Q开关激光治疗皮肤色素增加病变临床探讨

来源:杭州整形2011-07-01 16:50

随着人们对容貌审美和皮肤健康要求的提高,近年来因为皮肤色素增加病变到激光美容门诊就诊的人数增加。此类病变的一个共同就是病变和正常组织相间存在,因此治疗方法需要高度的选择性。

Q—Nd:YAG激光通过选择性光热破坏原理,减少激光热能对生物组织的热损伤,可以在不影响正常组织结构的情况下,有目的的破坏病变组织。由于两种激光均为Q开关激光,脉冲宽度很窄,而每一脉冲能量却高达,色素颗粒在吸收了如此高的激光能量会迅速膨胀、破裂形成更小的碎片,在随后的炎症反应中,这些小碎片被体内的吞噬细胞清除体外,终祛除病灶且自然的目的。

YAG激光1064rim和倍频率波长对大多数色素增加性皮肤病疗效较好,尤其对雀斑、美容文刺、文刺、老年斑、文身、太田痣、颧部褐青色痣的疗效。治疗的过程中,应根据病变的性质、黑素细胞的分布位置、用户的年龄及性别等因素合理制定治疗参数,并进行适时调整,找出个体的治疗参数。疗效除与病种有明显关系外,还与治疗参数(次数、波长、脉宽、能量密度、光斑大小及光斑覆盖密度)、治疗间隔时间、个体及皮肤类型、环境(紫外线)等因素有关。

Nd:YAG激光引起的并发症通常与病人的皮肤类型、治疗参数设置、全身状况、治疗部位、日晒等因素有关。红斑、肿胀、渗血是治疗中较为正常的副反应,水疱常见于532am波长治疗后,可能与脉宽较短及能量密度偏大或个体皮肤敏感有关,色素沉着反应较为常见,可能与皮肤类型、全身状况、治疗间隔时间等有关,如问隔过短,易引起炎症反应而加重色素沉着。色素减退常常是可逆的,这是由于表皮正常黑素细胞中的黑色小体数目和大小均明显少于真皮黑素细胞,其受激光的损伤是轻中度的,而色素增多性皮肤病的黑色素主要在真皮层,故表皮不易出现长久性色素脱失。Q—Nd:YAG激光治疗色素增生性皮肤病变具有疗效确切,无瘢痕形成,治疗过程痛苦轻微,术后护理要求低等,为目前治疗皮肤色素增加病变高效、的方法。

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