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颊脂垫术后要补充充足的营养促进创口的愈合

来源:杭州整形2011-06-15 16:35

术后护理

保持呼吸道通畅、预防肺部感染老年人呼吸道粘膜萎缩,纤毛运动不良,气道分泌物容易滞留,巨噬细胞的吞噬功能也随年龄增长而减退,且杯状细胞增加,分泌物增多,粘稠度高。手术后咽喉感觉、运动功能减退,口腔内伤口渗血时易造成误吸,导致窒息或吸人性肺炎。手术和麻醉插管的刺激,分泌物易滞留气管或支气管内,一般咳嗽不易使分泌物排出。护士应采用翻身、拍背、早期活动、雾化吸人、负压吸痰等方法清理呼吸道,嘱病人将痰液咳至咽喉部,用吸引器迅速吸出,对粘稠的痰液可用干棉签挖出,必要时可增加雾化吸人次数。告诉病人不要张口呼吸,以防止口腔干燥,妨碍痰液排出。

加强口腔护理

带蒂颊脂垫瓣移植与其他组织移植一样,术后的感染和组织瓣的坏死是移植失败的主要原因。都是由于术后的感染所致。由于带蒂颊脂垫瓣移植手术有一定的特殊性,组织瓣移植位于口腔内,有些用户又行鼻饲全流质饮食,使口腔的自洁作用减弱,呈半厌氧状态。口腔内细菌的繁殖,可导致创口感染而直接影响手术效果。因此,加强口腔护理十分重要,术后当天即以0.9生理盐水500ml加庆大霉素24万U含漱,每日四次。1:5000呋喃西林液冲洗口腔,每日二次。早、中、晚口腔护理,要求动作轻柔,仔细清除食物残渣。如有创伤性咬合,应及时进行调合或拔牙。

伤口引流管的护理

对于同时行颈淋巴清扫术的老年用户,必须严密观察负压引流,首先应注意引流是否通畅,有无漏气。有时因血凝块堵住引流管的引流孔,虽然引流管变瘪,但渗出物未能得到引流。此时,可在严格无菌条件下用50ml注射器抽吸生理盐水,经引流管外口灌冲生理盐水,将血凝块冲出引流孔,再接上负压,则可使引流通畅。同时应严密观察引流量和性质,如发现问题应及时报告医生。

指导正确饮食

充足的营养对老年用户早日恢复健康,促进创口的愈合,减少并发症有重要意义。护士应鼓励用户多进高热量高蛋白食物。从饮食结构上,我们选用半流质饮食,如粥、菜泥、鱼泥、肉泥等,避免鱼刺及坚硬的食物。由于术后张口受限,应指导病人用汤勺辅助进食,水分的摄取应尽量混在半流质中。注意食物温度适宜,一般温度在30~37℃为好。饮食要求色、香、味、美,以增进食欲。

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